TINJAUAN TEORITIS
A.
Pengertian
ANC
adalah perawatan sebelum anak lahir, perawatan dalam kehamilan lebih lanjut
ditunjukkan kepada keadaan ibu.
Asuhan antenatal adalah suatu
program yang terencana berupa observasi, edukasi dan penanganan medik pada ibu
hamil, untuk memperoleh suatu proses kehamilan dan persalinan yang aman dan
memuaskan. (pada beberapa kepustakaan disebut sebagai Prenatal Care).
Pelayanan antenatal adalah
pelayanan kesehatan oleh tenaga profesional (dokter spesialis kebidanan, dokter
umum, bidan, pembantu bidan dan perawat bidan) untuk ibu selama masa
kehamilannya, sesuai dengan standard minimal pelayanan antenatal yang meliputi
5T yaitu timbang berat badan, ukur tinggi badan, ukur tekanan darah, pemberian
imunisasi TT, ukur tinggi fundus uteri dan pemberian tablet besi minimal 90
tablet selama masa kehamilan.
B.
Tujuan
ANC
Menyiapkan
seoptimal mungkin fisik dan mental untuk menyelamatkan ibu dan anak selama
kehamilan, persalinan dan nifas sehingga didapatkan ibu dan bayi yang sehat.
C.
Jadwal
kunjungan ANC
Kunjungan
ANC sebaiknya dilakukan paling sedikit 4 kali selama kehamilan yaitu:
-
1 kali pada trimester
pertama
-
1 kali pada trimester
kedua
-
2 kali pada trimester
ketiga
D.
Pelayanan/asuhan
standar minimal 7T
1.
Timbang berat badan
2.
Ukur Tekanan darah
3.
Ukur TFU
4.
Pemberian imunisasi TT
5.
Pemberian tablet FE
6.
Tes penyakit PMS
7.
Temu wicara
Pada setiap kali kunjungan antenatal perlu didapatkan
informasi yang sangat penting yaitu:
WAKTU KUNJUNGAN
|
INFORMASI PENTING
|
Trimester pertama
|
-
Membangun hubungan
saling percaya antara petugas kesehatan dan ibu hamil.
-
Mendeteksi tindakan
pencegahan.
-
Memulai persiapan
kelahiran bayi dan kesiapan untuk menghadapi komplikasi.
-
Menolong perilaku sehat.
|
Trimester kedua
|
-
(sama seperti diatas)
-
Waspada terhadap
pre-eklampsi.
-
Palpasi abdomen untuk
memastikan kehamilan tunggal.
|
Trimester ketiga
|
-
Deteksi letak bayi
abnormal atau kondisi lain yang memerlukan kelahiran di RS.
|
E.
Pemeriksaan
klinik
1.
Anamnesa
a.
Biodata paien
b.
Keluhan pasien
c.
Riwayat kehamilan sekarang
d.
Riwayat obstetri lalu
e.
Riwayat penyakit
f.
Riwayat sosial
2.
Pemeriksaan
a.
Pemeriksaan fisik umum,
meliputi
o
Keadaan umum
o
Kesadaran
o
Tanda-tanda vital (TD, N,
S, R, BB dll).
b.
Pemeriksaan khusus
o
Inspeksi
o
Palpasi
o
Perkusi
o
Auskultasi
c.
Pemeriksaan laboratorium
o
Pemeriksaan darah lengkap
o
Pemeriksaan urine
o
Plano test
o
Lab khusus
3.
Diagnosis
Gambaran kehamilan normal
-
Ibu sehat
-
Tidak ada riwayat abortus
-
Ukuran uterus sesuai umur
kehamilan
-
Pemeriksaan fisik dan lab
4.
Asuhan antenatal
a.
Sapa ibu dan membuat ibu
merasa nyaman.
b.
Menanyakan riwayat
kehamilan ibu dengan mendengarkan secara teliti apa yang disampaikan.
c.
Melakukan pemeriksaan
fisik.
d.
Melakukan anamnesis,
pemeriksaan fisik dan lab untuk pemeriksaan apakah kehamilan normal, sepeti:
o
TD < 140/90mmHg
o
Oedema hanya ada
ekstremitas
o
TFU sesuai umur kehamilan
o
DJJ 120-160x/menit
o
Gerakan janin terasa
setelah usia kehamilan 18-20 minggu.
e.
Mendiskusikan dengan ibu
dan keluarga mengenai rencana dan persiapan persalinan.
5.
Memberikan konseling
a.
Gizi peningkatan konsumsi
makanan hingga 300 kalori/hari, mengkonsumsi makanan yang mengandung protein,
zat besi, serta banyak minum.
b.
Olahraga dan istrahat yang
cukup.
c.
Perubahan fisiologis
seperti BB bertambah, perubahan payudara, mual. Hubungan seksual boleh
dianjurkan selama kehamilan.
d.
Menasehati ibu untuk
pertolongan segera ketika ibu mendapati tanda-tanda bahaya seperti:
o
Perdarahan pervaginam
o
Gangguan penglihatan
o
Pembangkakan pada wajah
dan tungkai
o
Nyeri abdomen
o
Janin tidak bergerak
seperti biasa
o
Mual muntah berlebihan
DAFTAR PUSTAKA
Rukiah,
Ai yeyeh. 2009. Asuhan Kebidanan 1 Kehamilan. TIM. jakarta
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL
Tgl.
Kunjungan : 03 Maret 2010
Tgl.
Pengkajian : 03 Maret 2010
Tempat : Polik KIA RSU Anutapura
A.
Biodata
Nama ibu :
Ny. K Nama suami : Tn. I
Umur :
34 tahun Umur :
37 tahun
Agama :
Islam Agama : Islam
Suku :
Kaili Suku : Kaili
Pekerjaan :
URT Pekerjaan
: Swasta
Pendidikan :
SMU Pendidikan : S1
Alamat :
jl. Mukelembake Alamat : jl. Mukelembake
B.
Anamnesa
Tanggal : 03/03/2010
a.
Alasan kunjungan : memeriksakan kehamilan yang pertama.
b.
Keluhan-keluhan : Mual
c.
Riwayat menstruasi :
o
Menarche : 16 Tahun
o
Siklus haid : ± 28 hari
o
Lamanya : 7-8 hari
o
Banyaknya :2x ganti softex
o
Sifat darah : encer
d.
Riwayat persalinan dan
nifas yang lalu
o
Hamil sekarang
e.
Riwayat kehamilan sekarang
o
HPHT : 28-11 2009
o
U.K : 13-14 minggu
o
T.P : 05-09-2010
o
Pola nutrisi
Ø
Makan
·
Frekuensi :3 kali sehari
·
Jenis : Nasi, ikan dan sayur.
Ø
Minum
·
Frekuensi : > 5 kali sehari
·
Jenis : Air putih
o
Pola eliminasi
Ø
BAB
·
Frekuensi : 1-2 kali sehari
·
Bentuk : Normal
Ø
BAK
·
Frekuensi : > 5 kali sehari
·
Bentuk : Encer
o
Pola istirahat/tidur : ± 9 jam sehari
o
Imunisasi TT : Belum ada
f.
Riwayat penyakit keluarga
o
Jantung : Tidak ada
o
Hipertensi : Tidak ada
o
D.M : Tidak ada
g.
Riwayat sosial perkawinan
o
Kehamilan ini : Diinginkan
o
Status perkawinan : Syah
o
Lama kawin : 1 Tahun 2 bulan
o
Berapa kali : 1 kali
h.
Pemeriksaan Fisik
o
Keadaan umum : Baik
o
Kesadaran : Composmentis
o
TTV
·
TD : 110/80 mmHg
·
N : 78 x/menit
·
S : 36,5OC
·
R : 22 x/menit
·
LILA : 23,5 cm
·
TB :151 cm
·
BB : 51 Kg
o
Mata :
Konjungtiva tidak pucat sclera tiding pucat
o
Muka :
Tidak ada cloasma dan odema
o
Mulut dan gigi : Tidak
ada stomatitis dan caries pada gigi
o
Leher :
Tidak ada pembesaran pada kelenjar tiroid
o
Dada dan payudara : Simetris
kanan dan kiri, putting susu menonjol
o
Ekstermitas atas &
bawah : Tidak ada varises
o
Abdomen
·
Inspeksi : tidak ada
bekas operasi
·
Palpasi
§ Leopold I :
3 jbpx
§ Leopold II :
Belum teraba
§ Leopold III : Belum teraba
§ Leopold VI :
Belum teraba
§ Auskultasi : DJJ (+)
o
Genetalia : Dilakukan
pemeriksaan ketuban belum pecah (utuh )
i.Pemeriksaan Laboratorium
o
Tidak dilakukan
j.
Kesimpulan
Ny. K umur 34 tahun dengan G1 P0 A0, HPHT
: 28-11-2009,
TP : 05-09-2010, UK : 13-14 minggu dengan keluhan mual, KU baik, TD :
110/80 mmHg, S : 36,5 OC, N : 78 x/menit, R : 22 x/menit, TB : 151
cm, BB : 51 kg, palpasi Leopold I : 3jbpst, Leopold II, III, IV : belum teraba.
PENDOKUMENTASIAN
ASUHAN KEBIDANAN
S :
-
Ibu
mengatakan kehamilan pertama
-
Ibu
mengatakan sering mual
-
Ibu
mengatakan HPHT 28-11-2009
O :
-
K
U : Baik
-
Kesadaran
: Composmentis
-
TTV
o
T
D : 110/80 mmHg
o
N : 78 x/menit
o
S : 36,5oC
o
R : 22 x/menit
o
T
B : 151 cm
o
B
B : 51 kg
-
Palpasi
o
Leopold
I : 3jbpst
o
Leopold
II : belum teraba
o
Leopold
III : belum teraba
o
Leopold
IV : belum teraba
-
Auskultasi
o
DJJ : (+)
A :
G1 P0 A0 umur kehamilan
13-14 minggu, emesis.
P :
-
Menjelaskan
hasil pemeriksaan
-
Memberikan
HE tentang makanan bergizi serta makanan yang merangsang emesis
-
Memberikan
HE tentang penanganan emesis
-
Menganjurkan
ibu untuk istirahat yang cukup
-
Memberikan
HE tentang personal hygiene
-
Melakukan
kolaborasi dokter dengan memberikan therapi oral (pregmafit dan prenatin D.F)
-
Melakukan
kunjungan kembali 1 bulan kemudian.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar